«Движение как таковое может по своему действию
заменить любое лекарство,
но все лечебные средства мира
не в состоянии заменить действие движения»
Тиссо.
Физическая нагрузка и занятия спортом необходимы как для физического, так и психического развития ребенка. Это справедливо как для нормального ребенка, так и ребенка с заболеванием сердца. Освобождать детей с ВПС систематически от физических занятий ошибочно.
Определено существуют ограничения и опасения. Если ограничения часто реальны, то опасения часто чрезмерны. В большинстве случаев спорт для удовольствия позволителен или даже рекомендован.
Во многих видах спортивной деятельности, да и в обычной жизни существует правило лимитирующих систем. Смысл его в том, что у каждого человека существует наиболее уязвимая система, которая определяет тот предел нагрузки, после которого происходит срыв этой системы и начинается заболевание. В то же время, мы все прекрасно знаем, что даже у самого здорового человека оно есть.
Существует масса, тестов, проводимых с помощью сложного диагностического и лабораторного оборудования, дающих достаточно точный ответ, где оно находится. Цена таких тестов велика, а исследования трудоемки. Есть тесты попроще и подешевле, но которые так же требуют определенного оборудования, проводятся в физкультурном диспансере или в отделении детской кардиологии Областной детской больницы совместно с большим объемом функциональной диагностики.
В то же время каждый должен знать (хотя бы примерно) состояние своего организма, готовность к преодолению определенных физических нагрузок. Так как же на бытовом уровне, без сложных диагностических приборов можно решить эту задачу?
Конечно же кардиореспираторная система наиболее полно отражает состояние организма. При этом необходимо помнить, что влияние волевого компонента при проведении исследования должно быть сведено к минимуму.
Один из самых простых нагрузочных тестов - это проба Руфье. Для ее проведения нужен только секундомер или часы с секундной стрелкой. Проба проводится следующим образом. После 5-минутного отдыха у ребенка измеряют пульс в положении сидя (Р1). Далее необходимо сделать 30 приседаний за 45 секунд, после чего ребенок садится и в течение первых 15-ти секунд вновь фиксируются показания пульса (Р2). Третьим показателем (Р3) является число сердечных ударов за последние 15 секунд первой минуты отдыха после приседаний.
Индекс Руфье (I) рассчитывается по следующей формуле:
I = 4 x (P1 + P2 + P3) – 200 / 10
Оценка результатов пробы Руфье по разным возрастным группам приведена в таблице.
|
Уровень |
От 15 лет и старше |
13-14 лет |
11-12 лет |
9-10 лет |
7-8 лет |
|
Низкий |
15 |
16,5 |
18 |
19,5 |
21 |
|
Удовлетворительно |
11-15 |
12,5-16,5 |
14-18 |
15,5-19,5 |
17-21 |
|
Средний |
6-10 |
7,5-11,5 |
9-13 |
10,5-14,5 |
12-16 |
|
Выше среднего |
0,5-5 |
2-6,5 |
3,5-8 |
5,-9,5 |
6,5-11 |
|
Высокий |
0 |
1,5 |
,3 |
4,5 |
6 |
По результатам тестирования дети распределяются по физкультурным группам. Уровни высокий и выше среднего – основная физкультурная группа. Это практически здоровые дети. Нагрузка без ограничений.
Средний – подготовительная физкультурная группа. Дети занимаются по основной программе, но не сдают нормативы по бегу и не участвуют в соревнованиях.
Удовлетворительный и низкий – специальная физкультурная группа. Это дети, требующие индивидуального подхода, то есть группа ЛФК.
Данный тест является модифицированным (или укороченным, как угодно). Индекс Руфье пришел из спортивной медицины, где проводится немного по-другому и, соответственно, по-другому рассчитывается и оценивается. Вот его описание:
«Измеряют пульс в положении сидя (Р1), затем спортсмен выполняет 30 глубоких приседаний в течение 30 с. После этого подсчитывают пульс стоя (Р2), а затем — через минуту отдыха (Р3). Оценка индекса производится по формуле:
I = [(Р1 + Р2 + Р3) — 200] / 10
Индекс оценивается: < 0 — отлично, 1—5 — хорошо, 6—10 — удовлетворительно, 11—15 слабо, > 15 — неудовлетворительно.»
Ряд специалистов считают, что исходный вариант (не модифицированный) дает результаты ближе к истине.
