Что такое отравление и первые действия взрослых при подозрение на наличие отравления у ребенка
Рассказывает Михаил Александрович Буланов — заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, руководитель диализного центра, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Отравление — расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда). Близкое понятие — интоксикация.
Отравление человека может подразумевать как комплекс нарушений, возникших в организме человека после употребления токсинов или ядов, так и последовательность действий, цель которых – доставка этих вредных веществ в организм. Если рассматривать вредный эффект от попадания токсинов в организм, то наиболее близким по значению словом будет интоксикация.
Как проникают яды в организм
Яды могут проникать в организм четырьмя путями.
- Заглатывание (энтеральное - проникновение яда через рот и слизистые ЖКТ)
Около 90% ядов попадают в организм через рот. Это может быть все что угодно - от кислот и щелочей до средства для мытья стекол и медикаментов
2. Вдыхание (ингаляционное проникновение яда через нос или рот в легкие)
Многие газы, испарения, дымы и аэрозоли могут причинить вред при вдыхании. Некоторые, например угарный газ, вызывают острое отравление. Другие, такие, как асбестовая пыль, приводят к хроническому отравлению.
3. Инъекция (проникновение яда через поврежденную кожу), укусы змей и насекомых
Врачи и медсестры пользуются шприцами для введения лекарств в организм. Змеи и насекомые впрыскивают яд при укусе или уваливании - яд входит в организм через зубы змеи или жало насекомого. Передозировка многих лекарств (случайная или намеренная) приводит к отравлению.
4. Всасывание (проникновение яда через неповрежденные кожу, слизистые оболочки(кроме ЖКТ) или глаза)
Ядовитые растения и многие вещества могут причинять вред, входя в соприкосновение с кожей или глазами. Эти вещества могут нанести еще больший урон, всасываясь через кожу в кровь.
Не зажигайте спичек, не поворачивайте выключателей, не зажигайте огня, если в помещении есть газы и испарения.
Не пытайтесь выносить человека из помещения, наполненного дымом, газом или испарениями, не позвав на помощь или в одиночку. Вы тоже рискуете стать жертвой отравления.
Отравление у ребенка, в большинстве случаев, вызывают:
· лекарственные препараты;
· средства бытовой химии (отбеливатель, порошки, чистящие средства, средства для мытья посуды);
· пестициды;
· парафины и керосин;
· укусы ядовитых насекомых и животных (как правило, в экзотических странах).
Существенное влияние на то, как протекает отравление у ребенка, оказывают следующие факторы:
· маленькие размеры тела;
· недостаточно развитый организм (особенно некоторые ферментные системы, принимающие активное участие в детоксикации).
В связи с этим, из-за того, что токсичность большинства отравляющих веществ определяется дозой (количество токсина на килограмм массы тела), дети более тяжело переносят отравления, по сравнению со взрослыми и они более чувствительны к вредному воздействию ядов. Кроме того, отравление некоторыми токсинами может неблагоприятно сказаться на работе таких развивающихся систем, как нервная и сердечно-сосудистая.
Действия со стороны взрослых, направленные на предотвращение отравлений, должны включать:
· удаление потенциальных ядов из окружающей ребенка среды или действия, направленные на снижение их доступности (не выращивать ядовитые растения, хранить источники топлива в специальных канистрах);
· использовании как можно менее токсичных средств (вместо аспирина использовать парацетамол, хранение не метилового, а этилового спирта);
· хранение потенциально опасных веществ в подписанных, хорошо закрытых, герметичных упаковках;
· проведение беседы с детьми.
Как правило, существует ряд признаков, говорящих об отравлении ребенка, при появлении которых взрослые обязаны незамедлительно вызвать скорую помощь:
· затруднение дыхания;
· сильные боли в горле;
· ожоги на губах или в ротовой полости;
· судороги;
· беспамятство;
· выраженная сонливость.
После вызова скорой помощи следует удалить токсины из ротовой полости и попытаться сохранить образец отравляющего соединения. Однако, если ребенок проглотил сильную кислоту (например для чистки унитаза) или сильную щелочь (для чистки печи) вызов рвоты может стать причиной еще большего травмирования слизистых.