10 месячный мальчик поступил в отделение гнойной хирургии ГУЗ «Областная детская больница» с жалобами на эпизод приступа кашля и удушья, появившимися, когда он лежал на спине и играл с игрушками. Его мама рассказала, что ребенок посинел в течение нескольких секунд.
Рентгенография грудной клетки не выявила патологии со стороны органов грудной клетки.
Принято решение о наличии медицинских показаний для ригидной трахеобронхоскопии.
Вдыхание инородного тела является событием, потенциально угрожающим жизни, при этом наиболее подвержены риску мальчики в возрасте от 1 до 3 лет. Бронхоскопия является одним из методов безопасного удаления инородных тел дыхательных путей, которая проводится у детей исключительно в условиях общей анестезии.
Ребенок доставлен в эндоскопическое отделение.
зав. отделением анестезиологии Седых С.В. и зав. отделением эндоскопии Рыбалка Е.Л. готовят оборудование для проведения бронхоскопии
Для мониторинга обеспечены пульсоксиметрия, капнография и ЭКГ. Проводилась ингаляционно-масочная анестезия на спонтанном дыхании через лицевую маску и тройник дыхательного контура с использованием 3% фторотана в смеси с кислородом .
В трахею введен ригидный бронхоскоп диаметром 3,5 мм. Инородное тело – фрагмент пластиковой игрушки обнаружен в подсвязочном пространстве. Бронхоскоп удален из дыхательный путей. Инородное тело удалено при прямой ларингоскопии.
Подача фторотана прекращена, и дыхание осуществлялось через лицевую маску, пока ребенок полностью не проснулся.
В течение всей ночи в палате подавался увлажненный кислород, контроль оксигенации проводился с помощью пульсоксиметрии.
Ребенок выписан домой на следующий день.
