Киста диафрагмы — относительно редкое заболевание, которое в детской хирургической практике чаще бывает случайной находкой.
Истинные кисты диафрагмы, как правило, являются врожденными и имеют целомическое происхождение. Наиболее часто встречаются дермоидные и мезотелиальные кисты, реже бронхогенные. Последние развиваются из легочной ткани в результате отшнуровки на этапе формирования грудобрюшной перегородки. Казуистический случай представляют лимфогенные кисты диафрагмы, которые обязаны своим происхождением кистозно-измененной лимфангиоме.
Природа ложных кист диафрагмы, не имеющих эпителиальной выстилки, не всегда бывает ясна. Часто это посттравматические кисты, возникшие в процессе лизиса гематомы.
Чаще всего кисты диафрагмы протекают бессимптомно и являются случайной находкой во время ультразвукового (УЗИ) или рентгенологического исследования брюшной полости. В некоторых случаях больные обращают внимание на неприятные, болезненные ощущения в подреберье.
Некоторое время назад для оперативного лечения кист диафрагмы использовался лапаротомный или торакотомный доступ.
Широкое внедрение в детскую хирургическую практику малоинвазивных технологий позволило выполнять операции лапароскопически, с минимальной операционной травмой.
Вид посттравматической кисты диафрагмы со стороны брюшной полости
Лапароскопическое иссечение кисты и ушивание дефекта диафрагмы
Операцию выполнял врач-детский хирург отделения плановой хирургии Панарин Евгений Владимирович.