Детский хирург занимается устранением дефектов у детей, которые следует исправить хирургическим путем.

Детский хирург осматривает ребенка, ставит диагноз, назначает пройти необходимые анализы, на основании которых назначается лечение, определяется прием, техника и методы по выполнению операции.

После рождения ребенка осматривает врач-неонатолог. Выявляя пороки развития, он направляет малыша на осмотр к детскому хирургу, который в случае необходимости принимает решение о проведении или нет операции.

Плановые осмотры у детского хирурга проводятся в 1 месяц, 6 месяцев и 1 год. Они необходимы для своевременного выявления пупочной и паховой грыжи, дисплазии тазобедренных суставов, водянки яичка и др.

Детский хирург проводит операции с учетом незрелости организма и его потенциального роста.

Заболевания у детей, вследствие постоянного роста, протекают иначе, чем у взрослого человека, поэтому и лечение и специфика детского хирурга значительно отличается от взрослого.

Прием данного специалиста проходит по следующей схеме:

• Первоначально врач проводит беседу с ребенком и его родителями, проводя сбор анамнеза. В процессе беседы задаются различные вопросы, касающиеся непосредственно проблем ребенка;
• Проводится комплексный осмотр пациента с помощью различных методов (пальпация, аускультация, перкуссия, а также сгибание и разгибание различных частей тела). Врач проводит комплексную оценку состояния и структуры различных органов и систем организма ребенка (органы брюшной полости, яички (у мальчиков), суставы, позвоночный столб и т.д.), отмечает патологические отклонения в работе тех или иных систем за счет оценки различных критериев (положение внутренних органов, функционирование опорно-двигательного аппарата и систем жизнеобеспечения и т.д.).

Какие органы в компетенции детского хирурга

Детский врач данного направления медицины занимается всеми внутренними органами организма ребенка.

Из-за большого количества различных заболеваний в детской хирургии, связанных с определенной системой органов, либо по причине их возникновения, в ней выделены отдельные узкие специализации.

1. Вся хирургия делится на: плановую и экстренную.
2. Имеется подразделение на: «чистую» и «гнойную».
3. Хирургия новорожденных.
4. Кардиохирургия.
5. Нейрохирургия.
6. Торакальная.
7. Абдоминальная.
8. Урология.
9. Онкология.

Какими заболеваниями занимается детский хирург

Врач – детский хирург – специалист широкого профиля, занимающийся проведением обследования, в ходе которого могут быть выявлены различные заболевания внутренних органов и систем организма ребенка, а также проведение последующего лечения таких патологий в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

В плановое лечение заболеваний входят:

• Паховая грыжа.
• Пупочная грыжа.
• Грыжа белой линии живота.
• Бедренная грыжа.
• Параумбиликальная грыжа.
• Острый, хронический лимфаденит лица, головы, шеи, туловища, конечностей.
• Доброкачественные новообразования жировой ткани, кожи, подкожной клетчатки головы, лица, шеи, туловища и конечностей.
• Гемангиома.
• Лимфангиома.
• Гигрома.
• Хандрома, остеома.
• Пигментный невус.
• Ушиб, гематома.
• Раны головы, туловища, конечностей.
• Остеомиелит.
• Свищ пупка.
• Мокнущий пупок.
• Варикозное расширение вен.
• Сосудистая дисплазия.
• Портальная гипертензия.
• Кефалогематома.
• Воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки.
• Пилороспазм.
• Пилоростеноз.
• Атрезия пищевода.
• Реактивный панкреатит.
• Желчекаменная болезнь.
• Запоры.
• Долихосигма, кишечная колика.
• Кишечная непроходимость.
• Спаечная болезнь.
• Болезнь Гиршпрунга.
• Трещина прямой кишки.
• Выпадение слизистой прямой кишки.
• Параректальный свищ, парапроктит.
• Полип прямой кишки.
• Энкопрез.
• Водянка яичка.
• Крипторхизм.
• Фимоз.
• Травма внутренних органов.
• Врожденные расщелины губы, неба.
• Короткая уздечка языка.
• Сиалоденит.
• Вросший ноготь 1 пальца стопы.
• Воспалительный инфильтрат.
• Лигатурный свищ.
• Фурункулез.
• Пиодермия.
• Гидраденит.
• Мастит.
• Мастопатия.
• Пилонидальная киста.
• Термические ожоги лица, туловища, конечностей.
• Химические ожоги лица, туловища, конечностей.
• Гипертрофические и келоидные рубцы.
• Кисты печени и селезенки.
• Полипы пищевода, желудка, кишечника.
• Синдром срыгивания и рвоты.
• Киста яичника.

Врач оказывает и экстренную помощь в лечении заболеваний, которые угрожают жизни ребенка. В этих случаях проводятся оперативные неотложные мероприятия, которые включают:

• Вскрытие абсцессов, флегмон.
• Грыжесечение в экстренном порядке, устранение осложнений после травм.
• Аппендэктомия.
• Удаление инородных тел.
• Остановка кровотечений.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить  детский хирург

Нередко, для получения важной информации о состоянии здоровья детей, а также при выборе способа лечения, врач назначает прохождение аппаратно-инструментальных методов диагностики и сдачу анализов. Все зависит от конкретного случая, поэтому список, приведенный ниже, может подвергаться существенной корректировке.

• Анализ крови на группу крови и резус-фактор;
• Анализ крови на наличие ВИЧ;
• ОАК и ОАМ;
• Магнитно-резонансная томография;
• Тесты на свертываемость крови (МНО, ПТИ, ПТО и другие);
• Цитологические исследования;
• Виды эндоскопического обследования;
• Различные виды рентгенологического исследования;
• Ультразвуковое исследование;
• Исследование крови на вирусный гепатит;
• Иммунологические исследования;
• Компьютерная томография и т.д.;

Нередко требуется консультация узконаправленных специалистов (например, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога).

Когда следует обратиться к детскому хирургу

Обращение к детскому хирургу настоятельно рекомендуется при появлении следующих симптомов и ситуаций:

• Ребенок жалуется на наличие острого болевого синдрома в животе;
• Травмирование конечностей;
• Увеличение мошонки в размерах;
• Невозможность полного раскрытия головки полового члена у мальчиков или наоборот, защемление головки крайней плотью;
• Трудности при мочеиспускании;
• Отмечается нарушение стула, длительные запоры, сопровождающиеся болевым синдромом;
• Появление в области передней брюшной стенки или паховой области грыжевых выпячиваний;
• Ребенок жалуется на частую боль в конечностях, суставах;
• Отмечается периодическое устойчивое повышение температуры тела без сопутствующих признаков ОРВИ;
• Имеются новообразования в области лица, туловища и конечностей.

При обращении пациентов к детскому хирургу областной детской консультативно-диагностической поликлиники могут быть проведены следующие манипуляции:

• Вскрытие гнойников.
• Перевязки ран.
• Френулотомия (пластика уздечки языка).
• Электрокоагуляция гемангиом, папиллом, добавочных кожных придатков.
• Снятие швов с посттравматических и операционных ран.
• Криодеструкция жидким азотом рубцов, гемангиом.

Оказание хирургической помощи детскому населению остается одной из приоритетных задач медицины. Своевременное выявление патологии, устранение ее максимально щадящим способом и, грамотно построенная реабилитация в полном объеме, создают необходимые условия по снижению смертности и инвалидности среди маленьких пациентов. Способствуют в дальнейшем активной взрослой жизни, улучшая ее качество и увеличивая продолжительность.

Консультативный прием ведет врач высшей категории детский хирург

Лосихина Ольга Тихоновна.