Детский хирург занимается устранением дефектов у детей, которые следует исправить хирургическим путем.
Детский хирург осматривает ребенка, ставит диагноз, назначает пройти необходимые анализы, на основании которых назначается лечение, определяется прием, техника и методы по выполнению операции.
После рождения ребенка осматривает врач-неонатолог. Выявляя пороки развития, он направляет малыша на осмотр к детскому хирургу, который в случае необходимости принимает решение о проведении или нет операции.
Плановые осмотры у детского хирурга проводятся в 1 месяц, 6 месяцев и 1 год. Они необходимы для своевременного выявления пупочной и паховой грыжи, дисплазии тазобедренных суставов, водянки яичка и др.
Детский хирург проводит операции с учетом незрелости организма и его потенциального роста.
Заболевания у детей, вследствие постоянного роста, протекают иначе, чем у взрослого человека, поэтому и лечение и специфика детского хирурга значительно отличается от взрослого.
Прием данного специалиста проходит по следующей схеме:
- Первоначально врач проводит беседу с ребенком и его родителями, проводя сбор анамнеза. В процессе беседы задаются различные вопросы, касающиеся непосредственно проблем ребенка;
- Проводится комплексный осмотр пациента с помощью различных методов (пальпация, аускультация, перкуссия, а также сгибание и разгибание различных частей тела). Врач проводит комплексную оценку состояния и структуры различных органов и систем организма ребенка (органы брюшной полости, яички (у мальчиков), суставы, позвоночный столб и т.д.), отмечает патологические отклонения в работе тех или иных систем за счет оценки различных критериев (положение внутренних органов, функционирование опорно-двигательного аппарата и систем жизнеобеспечения и т.д.).
Какие органы в компетенции детского хирурга
Детский врач данного направления медицины занимается всеми внутренними органами организма ребенка.
Из-за большого количества различных заболеваний в детской хирургии, связанных с определенной системой органов, либо по причине их возникновения, в ней выделены отдельные узкие специализации.
- Вся хирургия делится на: плановую и экстренную.
- Имеется подразделение на: «чистую» и «гнойную».
- Хирургия новорожденных.
- Кардиохирургия.
- Нейрохирургия.
- Торакальная.
- Абдоминальная.
- Урология.
- Онкология.
Какими заболеваниями занимается детский хирург
Врач – детский хирург – специалист широкого профиля, занимающийся проведением обследования, в ходе которого могут быть выявлены различные заболевания внутренних органов и систем организма ребенка, а также проведение последующего лечения таких патологий в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.
В плановое лечение заболеваний входят:
- Паховая грыжа.
- Пупочная грыжа.
- Грыжа белой линии живота.
- Бедренная грыжа.
- Параумбиликальная грыжа.
- Острый, хронический лимфаденит лица, головы, шеи, туловища, конечностей.
- Доброкачественные новообразования жировой ткани, кожи, подкожной клетчатки головы, лица, шеи, туловища и конечностей.
- Гемангиома.
- Лимфангиома.
- Гигрома.
- Хандрома, остеома.
- Пигментный невус.
- Ушиб, гематома.
- Раны головы, туловища, конечностей.
- Остеомиелит.
- Свищ пупка.
- Мокнущий пупок.
- Варикозное расширение вен.
- Сосудистая дисплазия.
- Портальная гипертензия.
- Кефалогематома.
- Воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки.
- Пилороспазм.
- Пилоростеноз.
- Атрезия пищевода.
- Реактивный панкреатит.
- Желчекаменная болезнь.
- Запоры.
- Долихосигма, кишечная колика.
- Кишечная непроходимость.
- Спаечная болезнь.
- Болезнь Гиршпрунга.
- Трещина прямой кишки.
- Выпадение слизистой прямой кишки.
- Параректальный свищ, парапроктит.
- Полип прямой кишки.
- Энкопрез.
- Водянка яичка.
- Крипторхизм.
- Фимоз.
- Травма внутренних органов.
- Врожденные расщелины губы, неба.
- Короткая уздечка языка.
- Сиалоденит.
- Вросший ноготь 1 пальца стопы.
- Воспалительный инфильтрат.
- Лигатурный свищ.
- Фурункулез.
- Пиодермия.
- Гидраденит.
- Мастит.
- Мастопатия.
- Пилонидальная киста.
- Термические ожоги лица, туловища, конечностей.
- Химические ожоги лица, туловища, конечностей.
- Гипертрофические и келоидные рубцы.
- Кисты печени и селезенки.
- Полипы пищевода, желудка, кишечника.
- Синдром срыгивания и рвоты.
- Киста яичника.
Врач оказывает и экстренную помощь в лечении заболеваний, которые угрожают жизни ребенка. В этих случаях проводятся оперативные неотложные мероприятия, которые включают:
- Вскрытие абсцессов, флегмон.
- Грыжесечение в экстренном порядке, устранение осложнений после травм.
- Аппендэктомия.
- Удаление инородных тел.
- Остановка кровотечений.
Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить детский хирург
Нередко, для получения важной информации о состоянии здоровья детей, а также при выборе способа лечения, врач назначает прохождение аппаратно-инструментальных методов диагностики и сдачу анализов. Все зависит от конкретного случая, поэтому список, приведенный ниже, может подвергаться существенной корректировке.
- Анализ крови на группу крови и резус-фактор;
- Анализ крови на наличие ВИЧ;
- ОАК и ОАМ;
- Магнитно-резонансная томография;
- Тесты на свертываемость крови (МНО, ПТИ, ПТО и другие);
- Цитологические исследования;
- Виды эндоскопического обследования;
- Различные виды рентгенологического исследования;
- Ультразвуковое исследование;
- Исследование крови на вирусный гепатит;
- Иммунологические исследования;
- Компьютерная томография и т.д.;
Нередко требуется консультация узконаправленных специалистов (например, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога).
Когда следует обратиться к детскому хирургу
Обращение к детскому хирургу настоятельно рекомендуется при появлении следующих симптомов и ситуаций:
- Ребенок жалуется на наличие острого болевого синдрома в животе;
- Травмирование конечностей;
- Увеличение мошонки в размерах;
- Невозможность полного раскрытия головки полового члена у мальчиков или наоборот, защемление головки крайней плотью;
- Трудности при мочеиспускании;
- Отмечается нарушение стула, длительные запоры, сопровождающиеся болевым синдромом;
- Появление в области передней брюшной стенки или паховой области грыжевых выпячиваний;
- Ребенок жалуется на частую боль в конечностях, суставах;
- Отмечается периодическое устойчивое повышение температуры тела без сопутствующих признаков ОРВИ;
- Имеются новообразования в области лица, туловища и конечностей.
При обращении пациентов к детскому хирургу областной детской консультативно-диагностической поликлиники могут быть проведены следующие манипуляции:
- Вскрытие гнойников.
- Перевязки ран.
- Френулотомия (пластика уздечки языка).
- Электрокоагуляция гемангиом, папиллом, добавочных кожных придатков.
- Снятие швов с посттравматических и операционных ран.
- Криодеструкция жидким азотом рубцов, гемангиом.
Оказание хирургической помощи детскому населению остается одной из приоритетных задач медицины. Своевременное выявление патологии, устранение ее максимально щадящим способом и, грамотно построенная реабилитация в полном объеме, создают необходимые условия по снижению смертности и инвалидности среди маленьких пациентов. Способствуют в дальнейшем активной взрослой жизни, улучшая ее качество и увеличивая продолжительность.
Консультативный прием ведет врач высшей категории детский хирург
Лосихина Ольга Тихоновна.