Меню
Стол справок
Приемный покой (круглосуточно)
Травмпункт
Регистратура поликлиники (с 8.00 до 16.00)
Приемная главного врача
Телефон "горячей" линии
Платные услуги

Отделения

Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника

Детский кардиолог – врач, профессиональные обязанности которого – диагностика, лечение и назначение профилактических мероприятий при обнаружении заболеваний и патологических состояний сердечной мышцы у детей.

Возрастная группа пациентов врача – дети с момента рождения и до 18 лет.

kardio

Какие болезни лечит детский кардиолог?

Данный специалист занимается следующими патологиями и заболеваниями, поражающими сердечную мышцу:

  • гипертония артериальная;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • дистрофические процессы миокарда;
  • нарушения сердечного ритма – аритмии;
  • артериальная гипотония;
  • болезни ревматоидного характера;
  • воспалительные заболевания сердца –кардит, эндокардит, перикардит;
  • гиперхолестеринемия.

Когда обращаться к кардиологу

Жалобы:

  1. Обморочные (с потерей сознания) и/или предоморочные состояния (без потери сознания)
  2. Головокружения в состоянии покоя и/или после физических нагрузок 
  3. Головные боли на фоне повышенного или пониженного артериального давления 
  4. Артериальная гипертензия (с повышением артериального давления, особенно ночная и утренняя).
  5. Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление)
  6. Учащенное сердцебиение (особенно в ночное, утреннее время суток и в состоянии покоя)
  7. Повышенная утомляемость, вялость, постоянная сонливость, слабость, избыточная сонливость
  8. Ощущение «перебоев», «кувырков» в работе сердца. 
  9. У детей первого года жизни - быстрая утомляемость и потливость при грудном вскармливании, плохая прибавка в весе, синева носогубного треугольника, нарастающая при плаче и беспокойстве ребенка
  10. У детей дошкольного и школьного возраста – затруднение дыхания и одышка, плохая переносимость физических нагрузок, отставание в физическом развитии
  11. Ощущение болей за грудиной или в грудной клетке.
  12. Избыточный вес
  13. Дети, занимающиеся спортом
  14. Дети, страдающие хроническим тонзиллитом и кариесом

Изменения на электрокардиограмме:

  1. Брадикардия
  2. Тахикардия
  3. Атриовентрикулярные блокады 1-2 ст
  4. Экстрасистолы
  5. Укорочение интервала PQ
  6. Удлинение интервала QT
  7. Феномен WPW

Изменения по результатам УЗИ сердца:

  1. Пролапс митрального и/или трикуспидального клапана с регургитацией 1-2 ст
  2. Открытое овальное окно (у детей старше 7-8 лет)
  3. Врождённые пороки сердца
  4. Признаки дилатационной, гипертрофической и рестриктивной кардиомиопатии
  5. Лёгочная гипертензия (повышение давления в лёгочной артерии)
  6. Двустворчатый аортальный клапан
  7. Аортальная недостаточность
  8. Митральная недостаточность
  9. Трикуспидальная недостаточность
  10. Снижение сократительной способности миокарда (при подозрении на миокардит)
  11. Выпот в полость перикарда (исключение составляет гидроперикард), сепарация листков перикарда
  12. Уплотнение створок митрального или трикуспидального или аортального клапанов

После перенесённых заболеваний:

  1. Лакунарная или фолликулярная ангина
  2. Скарлатина
  3. Инфекционный мононуклеоз
  4. Пневмония

Первичное обследование (профилактический осмотр) детей проводит врач-педиатр на основании приказа Министерства Здравоохранения, утвержденного в 2018 году- всем детям на первом месяце жизни ребенка должно быть проведено эхокардиографическое исследование сердца (ЭХО-КГ), в 1 год электрокардиография (ЭКГ), в 6 лет, перед школой Вашему ребенку будет проведено ЭКИ и ЭХО-КГ, далее, при отсутствии жалоб, в 15 и 17 лет всем детям проводится ЭКГ (электрокардиография). По результатам осмотра врача-педиатра и проведенным обследованиям, педиатр может направить Вашего ребенка к детскому кардиологу (если Вы проживаете в городе - в городские поликлиники, если в районах и городах области- в Областную Консультативную поликлинику). Если у малыша выявлены какие-либо отклонения в его состоянии, ребенка направят на диагностическое обследование.

Основной патологией, которой занимается детский кардиолог являются врожденные аномалии сердца и сосудов. Ежегодно только в России рождается более 20 тысяч детей с врожденными пороками сердца.

При малейшем подозрении на ВПС, ребенка необходимо показать специалисту детскому кардиологу, узнать точный диагноз. И тогда, когда диагноз будет ясен, можно говорить о «прогнозе» - т.е. о том, что надо делать, и – когда, и что ждет ребенка в будущем. Такой метод обследования, как УЗИ позволяет определить очень много: наличие и размер дефектов, сужение или расширение отделов сердца и его клапанов, т.е. наличие или отсутствие структурных изменений. Но, кроме того, оно дает возможность определить давление в полостях сердца, разницу давления между камерами, установить величину и направление сброса крови, если он есть, толщину стенок предсердий и желудочков. Словом – узнать все или почти все, однако каждый из них имеет свои недостатки, даже такой, как УЗИ. Но у него может быть недостаток неожиданного характера. Это – гипердиагностика, или находка какого-то изменения в нормальном строении или функциях сердца, которые, кроме, как на экране аппарата, никак себя не проявляют: ребенок нормально растет и развивается, и совершенно не производит впечатления больного. Врач, который обратил внимание на такого рода отклонения, ни в коем случае не хочет вас запугать.

В качестве дополнительного обследования детский кардиолог может назначить Вашему ребенку:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • измерение артериального давления в течение суток;
  • электрокардиограмму в том числе с физической нагрузкой;
  • пробу с обязательной физнагрузкой;
  • суточное мониторирование ЭКГ и/или АД.

Последние методы обследований позволяют выявить у ребенка различные аритмии. Нарушения ритма у детей нередко протекают бессимптомно, что не позволяет точно установить время их появления. Приблизительно в 40% случаев аритмии выявляют случайно (на ЭКГ) либо при обследовании в связи с перенесённой ОРВИ. Дети значительно реже взрослых жалуются на сердцебиение, ощущение перебоев в деятельности сердца, его замирание, даже при тяжёлых формах аритмии. Наряду с этим в препубертатном и пубертатном возрасте нарушения ритма могут иметь яркую эмоциональную окраску, обусловленную психовегетативными расстройствами, и сопровождаться другими кардиальными и экстракардиальными жалобами: болями в области сердца, повышенной возбудимостью, нарушениями сна, метеочувствительностью. Основной метод выявления и оценки аритмий – ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ.

kardio1

Следует помнить, прежде чем начинать занятия спортом учащихся школьного возраста, надо обязательно посе­тить с ребенком участкового врача. Особенно, если он на пороге подросткового возраста. Если ребенок собирается серьез­но заниматься спортом, то жела­тельно сделать не только ЭКГ, но и эхокардиографию.

При выявлении патологии детский кардиолог направит Вашего ребенка в стационар, в единственное в области специализированное отделение, но все вышеперечисленные методы обследований могут быть проведены в Областной Консультативной поликлинике.

 

 

Информация

← НазадВперед →