Тредмил-тест — это один из важных методов функциональной диагностики, проба с дозированной физической нагрузкой, которая проводится для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Исследование проводится детям с семилетнего возраста.
Тест проводит группа специалистов (врач и медсестра) в специально оборудованном кабинете.
Во время теста моделируется ходьба по ровной местности или в гору: пациент сначала спокойно, затем более активно идет по беговой дорожке, при этом скорость движения дорожки (от 1,7 до 6 км/ч) и угол ее наклона (от 10 до 20°) задаются врачом в зависимости от выбранного протокола.
Во время исследования ведется непрерывный мониторинг ЭКГ, измеряется АД.
В любой момент (при необходимости и при соответствующих критериях ЭКГ и АД) тест может быть прерван, так как врач и аппарат постоянно контролируют все показатели.
Данный вид нагрузки близок к физиологической и не требует дополнительных навыков, поэтому дети быстро адаптируются к исследованию.
По результатам выдается подробное описание, которое позволяет кардиологу исключить патологию или откорректировать проводимое лечение, дать более точные рекомендации.
Время выполнения теста: среднее время исследования 30-40 мин
Данный метод позволяет выявить нарушения сердечного ритма, провести дифференциальную диагностику аритмий, патологические изменения артериального давления при физической нагрузке, оценить в целом реакцию организма на физиологические по возрасту физические нагрузки, а также оценить эффективность лечебных мероприятий.
В отличие от взрослой кардиологии, где наиболее частым показанием для проведения данного исследования является ишемическая болезнь сердца, в детской практике более актуально использование его при различных нарушениях ритма и проводимости для уточнения прогноза, выбора тактики терапии и контроля за ее эффективностью.
Показания определяет лечащий врач, основные цели исследования:
- оценка физической работоспособности, тяжести состояния и реакции АД у детей с ВПС, заболеваниями сердца с возможным вовлечением коронарных артерий,
- оценка состояния детей с жалобами на боль в груди неясного генеза,
- оценка симптомов, связанных с нагрузкой у молодых спортсменов, в том числе перед направлением здоровых детей и подростков в спортивные секции
- оценка состояния ритма сердца при некоторых вариантах нарушений ритма сердца, подозрении на связь аритмий с нагрузкой или при выявленных при нагрузочной пробе аритмиях.
Противопоказания
Возможны случаи, при которых врач вправе перенести или отменить данный вид исследования, например: частая экстрасистолия, повышенное систолическое или диастолическое (более 160/80 у детей младше 11 лет, 180/100мм.рт.ст. у детей старше 11 лет) артериальное давление.
Также существуют и абсолютные противопоказания, при которых процедура недопустима: некоторые виды аритмии; недостаточность кровообращения II – III ст.; острые формы миокардита, перикардита, эндокардита; имеющиеся тромбы, дыхательная недостаточность; некоторые пороки.
Обследование запрещено и при заболеваниях, которые не относятся к разряду сердечных, но мешают выполнению физических упражнений, например, переносимый бронхит, пневмония, ОРВИ.
Подготовка к исследованию:
- прием пищи за два часа до начала процедуры.
- наденьте удобную обувь и одежду (спортивную).
- по поводу приема или отмены препаратов желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Документы, необходимые для проведения исследования:
- заключение кардиолога (давность не более 1 мес),
- электрокардиограмма (давность не более 1 мес),
- заключение ЭхоКГ (давность не более 6 мес),
- заключение холтеровского мониторирования ЭКГ (давность не более 1 мес),
- при необходимости: заключение суточного мониторирования АД (давность не более 1 мес).
